内視鏡検査
（胃カメラ・大腸カメラ・経鼻・ポリープ切除）

宇都宮市の「つちだ内科クリニック」では、幅広い内科疾患の診療に加えて、消化器内視鏡診断も行っております。鼻から挿入する経鼻内視鏡を導入し、苦痛が少ない胃カメラ・大腸カメラ検査が可能です。質の高い内視鏡システムを採用し、病気の早期発見に努めて参ります。女性の内視鏡専門医が診療いたしますので、女性も安心して受診いただけます。宇都宮市で内視鏡検査のご相談、当クリニックへお気軽にお問い合わせください。

内視鏡検査は胃癌や大腸癌のような悪性腫瘍や胃潰瘍や大腸炎などの良性疾患まで幅広く診断することが可能な検査です。
特に、胃癌や大腸癌は早期に発見することができれば根治が望める悪性腫瘍であり、内視鏡検査による早期診断が非常に重要になります。 しかしながら・・・・

• 内視鏡検査って怖いイメージ
• 胃カメラを受けたけど苦しくて二度とやりたくない
• 大腸カメラはすごく痛いと聞いてなるべく避けたい
• 大腸カメラを受けるのは恥ずかしい　

などの検査への敷居がまだまだ高い状況です。

当院では多くの皆様が持つ不安をなるべく軽減できるよう、様々な工夫をしております。 特に初めて内視鏡検査を受けるので不安、前回つらかったので怖いといったお悩みもお気軽にご相談ください。
当院では皆様が安心して検査に臨める体制を提供できるよう心がけております。

細径内視鏡による苦痛の少ない胃カメラ

当院では鼻から挿入することができる直径5mm程度の細い胃カメラ（細径内視鏡）を用いて検査を行なっています。当院で導入している最新の細径内視鏡は非常に高画質であり、検査のつらさを抑えながら、正確な診断を行うことが可能となっています。

自分に合う挿入方法が選べる胃カメラ

鼻から入れる経鼻内視鏡検査と口から入れる経口内視鏡検査のどちらでも好きな方をお選びいただき検査可能です。

鎮静剤を使用した内視鏡検査

反射が強い方、痛みの強い方には鎮静剤（静脈麻酔）を使用して眠った状態での検査が可能です。鎮静剤使用中はモニター管理を徹底し、安全に検査できるよう心がけております。

炭酸ガスによる検査後の苦痛が少ない内視鏡検査

内視鏡検査は検査中だけでなく、検査後空気が大量に入りお腹が張って苦しくなることがあります。当院では内視鏡検査で使用する空気は体内への吸収が早い炭酸ガスを使用しているので、検査後のお腹の張りが軽減されます。

女性でも安心して検査を受けられる体制

女性医師も在籍しているため、女医さんの指定も可能です。また、検査に関わる看護師は全て女性です。女性の方で恥ずかしさや男性医師への抵抗感があることで内視鏡検査を躊躇していた方は是非ご相談ください。

大腸カメラの前処置室を完備

大腸カメラは検査前に2Lの下剤を約2時間かけて内服し腸内を完全にきれいにしてから検査となります。大腸内がきれいになるまでに約10〜15回トイレに行く必要があります。家での下剤内服が不安であると感じる人のために当院では男女別の下剤を服用する専用の部屋（前処置室）を用意しております。前処置室には専用のトイレも完備しており、快適に前処置を行える環境を提供しています。

洗浄・消毒を徹底した清潔な胃カメラ

内視鏡の洗浄・消毒ガイドラインに準拠した内視鏡洗浄を行なっており、感染対策を徹底した清潔な内視鏡検査を行なっています。

• 胃カメラを希望する方はお電話で日時をご予約ください。
• 当日の胃カメラを希望される場合でもお電話いただき、当日の予約の空き状況と食事の状況を確認した上で検査可能です。（食事を食べている場合や予約が埋まっている場合はお受けできないことがあるのでご了承ください。）
• 来院後に感染症の有無を確認するための採血、同意書へのご記入などもお願いしております。

検査前日と胃カメラ検査直前までの当日の注意点は次の通りです。

当日行われる胃カメラの大まかな流れは次の通りです。

1. 1. 問診後、消泡剤を飲む

   消泡剤を服用することで胃内の泡を除去し、観察しやすい状態にします。

2. 2.麻酔の投与

   経鼻（鼻から挿入）か経口（口から挿入）かのご希望によって挿入方法に合わせた麻酔を行います。

3. 3.検査開始（内視鏡挿入）

   内視鏡を鼻もしくは口から挿入していきますが、検査時は左側を下にしてベッドで横になります。

4. 4. 食道、胃、十二指腸を直接観察

   食道、胃、十二指腸の内腔を観察していきます。また医師が必要と判断すれば、組織の採取（生検）も行います。

5. 5. 検査終了

   一通り観察を終えたら検査は終了となります。検査時間につきましては、個人差ありますが、おおよそ5分程度です。

胃カメラ検査終了後もいくつかの注意事項があります。これらについては、検査をすることが決まった時点であらかじめご説明します。

また医師が必要と判断すれば、当クリニックでは内視鏡による生検（病変が疑われる組織の一部を採取して、顕微鏡で確認する検査）やポリープを切除する日帰り手術（ポリペクトミー）も行っています。

大腸内視鏡（大腸カメラ）は、肛門から逆流する形で曲がりくねった腸管に挿入していきます。その際に空気やカメラにより腸管が進展されお腹のハリや腹痛を訴えるなど苦しくなることがあります。

そのため当クリニックでは、このような苦しさや不安などをできるだけ避けたいという方につきましては、意識レベルをある程度下げることができる（ボーッとした状態）鎮静剤を投与いたしますので、ご希望の方はお気軽にお申し付けください。なお鎮静剤を投与した場合は、検査後も判断能力が低下したままの可能性も考えられるので、車やバイク、自転車での来院や当日のこれらの運転は原則禁止です。

大腸内視鏡検査を受けることが決まったら、まず日時をご予約ください。その後、感染症検査（B型・C型肝炎ウイルスの有無などを調べる）などを行います。また糖尿病患者様で薬物療法（経口血糖降下剤、インスリン）を受けている方は事前にお申し出ください。なお検査日前日と検査当日の検査前までの注意点は以下をご覧ください。

まず腸内を綺麗にする必要があるので、同検査2~3時間ほど前にコップ一杯ほどの腸管洗浄液を2時間ほどかけて飲みます。その後便が透明になるまで飲んでは排便を繰り返し、内容物が完全に排除されたことが確認できたら、検査衣に着替えて大腸カメラによる検査となります。なお検査時の大まかな流れは次の通りです。

1. 1. 注射と鎮静剤の投与を検査前に行う

   まず腸の動きを止める薬を注射します。また鎮静剤の投与を希望する方は、この時点で投与します。

2. 2.検査開始（大腸内視鏡挿入）

   左側を下にしてベッドに横になり、肛門から内視鏡を挿入していきます。力を抜いてリラックスを心がけます。

3. 3.腸内を観察

   大腸内部を医師がモニタ越しで隅々まで観察して病変の有無を確認します。また必要と判断すれば生検のための組織の採取なども行われます。

4. 4.検査終了

   一通り観察を終えたら検査は終了。検査時間は観察のみであれば30分ほどです。その際に内視鏡での大腸ポリープ切除による手術が必要との診断を医師から受けたら、必ずお受けなさることをお勧めします。当クリニックでは、切除のご予約も承ります。

当院では大腸検査前の下剤を院内で服用することも可能です。下剤を服用してから透明な便になるまではおおよそ10-15回トイレで排便することが必要になり、頻回の便意があるため移動が心配な方や服用中の体調について心配がある方は院内の前処置室を使用できますのでお気軽にご相談ください。
院内の前処置室は完全男女別の部屋で、専用のトイレ、机、ロッカーを使用できます。

検査が終了しても注意すべき点がいくつかあります。そのため当クリニックでは、大腸内視鏡検査の予約日時が決まった後に、以下のことをあらかじめお伝えしています。

つちだ内科クリニックでは、内視鏡検査を実施しております。内視鏡検査と聞くと、「痛そう」「辛そう」といった印象を抱く方もいらっしゃるのではないでしょうか。しかし、当クリニックでは、鼻から挿入を行う経鼻内視鏡を導入しており、苦痛をあまり感じることなく、胃カメラ・大腸カメラでの検査が可能です。

内視鏡検査は、胃ポリープや胃潰瘍、胃がん、大腸ポリープ、大腸がん、大腸憩室症など、あらゆる診断ができます。病気は早期発見が大切です。特に胃がん・大腸がんといった病は、早期に発見さえできれば根治が望めます。

皆様がこれからも健やかに生活できるように、内視鏡検査にて体内の状態をチェックさせていただきます。初めて内視鏡検査を行う方でも、安心して受けられるような体制を構築しております。まずはお気軽にご相談ください。

国立がん研究センターの統計（2019年）によると、日本では年間約13万人の方が胃がんと診断されており、大腸がん、肺がんに次いで日本人が多くかかりやすいがんです。早期胃がんは自覚症状が少なく、進行してもほとんど症状がないこともあります。そのため、検査による早期発見が重要です。

胃がんは早期に発見すれば、高い確率で治る病気といわれています。しかしながら胃がん検診の受診率は低く、なかなか増えていないのが現状です。胃がんの早期発見のために、定期的な胃の内視鏡検査を受けましょう。内視鏡検査は胃の粘膜の内側を見ることができるため、わずかな変化も発見できます。早期胃がんの発見には非常に有効な方法です。

つちだ内科クリニックでは、鼻から挿入する経鼻内視鏡で痛みを軽減した内視鏡検査を行っておりますので、安心してご受診ください。

胃カメラ検査は、胃の健康状態を把握するために、経口・経鼻のいずれかのルートで胃カメラを体内に入れて調べる検査です。経口・経鼻といった文字を見ると、緊張してしまう方もいらっしゃるでしょう。しかし、以下のようなポイントを意識するだけで、楽に検査を受けられるようになります。